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운영자님이 문의하신 내용입니다

심평원, 심사기준 개선작업 본격착수

작성일2002-12-26
조회수3148

안녕하세요 [OK차트]운영자입니다. 아래 내용을 살펴보시고 참고하시기 바랍니다. ---------------------------------- 아래 ----------------------------------- 심평원, 심사기준 개선작업 본격착수 한방 5개항목 우선 변경...의과·치과 위원회 가동 1,380항목에 이르는 심사기준 개선작업이 한방 건강보험분야를 시발로 본격화될 전망이다. 건강보험심사평가원(원장 신영수)은 25일 "전문의학적인 검토와 중앙심사평가조정위원회에서 결정된 한방 심사기준 5개항목을 세부추진계획에 따라 일차적으로 개선했다"고 밝혔다. 심평원은 아울러 "의과 및 치과분야의 심사지침과 세부사항고시에 대해서는 계속 검토를 진행하고 있다"며 "최종 확정된 개선항목은 분기별로 공개할 예정"이라고 덧붙였다. 심평원은 심사기준을 개선하기 위해 심사기준전문위원회, 심사기준조정위원회, 심사기준개선검토위원회 등 3단계 위원회를 가동하고 있으며 총 1,380항목을 검토중이다. 한편 최근 개선된 한방분야 심사기준은 ''주통, 상지부염좌, 근강직 상병에 투여된 ''청폐사간탕''의 인정여부''를 폐기하고 ▲3세이하 영·유아에게 시행한 양도락 및 맥전도검사 인정여부 ▲3세이하 영·유아에게 시행한 안와내침술, 복강내침술 인정여부 ▲침술3종 시술시 인정기준 ▲하40(변증기술료) 산정시 진료기록부상 변증(辨證)으로 인정할 수 있는 기록내용 등을 변경했다. 감사합니다.

추가 공지입니다

작성자운영자
작성일2002-12-26 11:28
조회수2476

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안녕하세요 [OK차트]운영자입니다. 이전 글의 "심평원, 심사기준 개선작업 본격착수"의 내용을 심사평가원의 한방심사 과에 전화하여 확인하였습니다. 확인 결과 2003년 1월 1일 진료분부터 개선하여 적 용해야 한다는 전언입니다. 이에, [OK차트]는 기왕에 준비하고 있던 4.5버전 배포를 2003년에 바뀌는 심 사기준까지 적용하여 배포할 계획입니다. 프로그램 업그레이드를 한 후에 곧바로 또 보험심사기준 업데이트를 해야 하는 혼란을 예방하기 위하여, 한번에 프로그램 업그레이드와 보험심사기준 업데이트를 병행할 수 있도록 하겠습니다. 예견하지 못 했던 내용을 금일 2002년 12월 26일 공표하여 2003년 1월 1일 진료분부터 적용하라 고 하니 사뭇 난감하기 이를데가 없습니다. 최소 한 달 이전 쯤에 이런 내용은 공지되고 내용을 전달받아야 하는데, 어찌 되었 든 [OK차트]팀은 준비하던 4.5버전에 바뀐 심사기준을 적용하여 배포하도록 하겠습니다. 경우에 따라 2003년 1월 도중에 바뀐 내용을 적용받더라도 "수가 검 사 및 재계산"기능을 통하여 재계산하면 바뀐 심사기준이 적용되도록 할 예정이오 니 크게 심려하지 않으셔도 되도록 하겠습니다. 감사합니다.

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