(신규 개원하신 한의원 또는 최근 OK차트로 변경하여 사용하시는 한의원에서,

아래와 비슷한 사례 등으로 문의가 있어 재안내하오니 참고하시기 바랍니다) 

사례 1 : ...... 소아어린이가 내원하여 치료하고 있습니다.
소아가 너무 어리다보니 침을 놓기도 어렵고 약처방도 쉽지 않습니다.
별다른 치료내역이 없이 일단 진찰하고 상담하는 횟수가 많아지고 있습니다.
이런 소아들은 청구를 어떻게 해야 하는 것이 좋은지
또 상담비용은 어떻게 해야 하는지 잘 모르겠어서 질문합니다. ......

사례 2 : ...... 한의원 특성으로 노인환자분들이 자주 내원합니다. 만성이기 때문에 자주 오시는 것이지요.

이런 경우 청구할 때 어떻게 기록하는 것이 좋은 방향인가요? ......​

EDI노트 활용 - 진찰료만 청구하는 경우, 자주 내원하는 경우 등 참고사항 기록

'EDI노트'는 심사평가원의 심사 시 참고가 될 수 있는 내용을 미리 기재하여 심사주체에게 진료기록과 함께 송신해 고지하는

기능입니다. ​통상적인 진료기록이라면 심사평가원에 고지할 내용이 없을 수도 있지만, 빈도가 흔치 않은 경우라면 심사 시

오해가 없도록 환자의 진료기록에 대한 인과관계를 간단하게 설명하는 용도입니다.

1. EDI노트에 기록

① 예를 들어, 환자가 아주 어린 소아여서 진찰만 받고 돌아간 경우가 발생한다면 그 경우를 간단한 내용으로 메모하여 기록

   - 진찰료만 EDI청구하게 되고 시술이나 조제 등의 기록이 없는 상황이므로,

   - '16일 - ~~의 사유로 진찰만 하게 됨, 소아여서 침치료나 약처방을 하지는 않음' 과 같이 메모 

​② 또는, 한의원의 특성상 노인환자분들이 자주 내원하시게 되는 이유나 경과 등을,

   - '10일 - ~~부위에 통증 호소하여 내원, 15일 - ~~시술 후 통증 호전됨, .....' 등으로 메모

③ 매달 3-5회 정도 무릎 치료 받으시던 환자분이 3월초부터 안면신경마비 증상이 있어 매일 치료를 받고 계시면,

   - '14일 - 안면신경마비 치료시작, 15일 - 안면신경마비 ~~ 시술, 16일 - 안면신경마비 00처방 .....' 처럼 메모

(이처럼 EDI노트에 수시로 참고할 만한 내용을 기록할수록 한의원의 건강보험 EDI청구에 유리함)

           ​   

2. EDI노트에 기록하면 청구명세서에 포함되어 심사평가원으로 전달됨

① 환자의 진료일에 대한 참고사항을 기재

② 청구명세서의 '명세서참조'란에 위의 EDI노트 메모 내용이 포함되어 심사평가원으로 전송됨

   - ​또한, 청구과정에서 이 명세저참조란을 편집하거나 추가할 수 있도록 지원하고 있는 중

상담비용 ​기록 방법

① 일반에 상담비용 항목을 구성하여 진료부에 기록
② 이에 대한 구성과 비용설정 등은 원격지원 접속하여 설명 - (주)한메디 1644-1021번으로 전화 요망