2018년 연말정산 ~ 2019년 수가 배포 업무일정 & 정보공유

2018년 연말정산 / 2019년 건보 & 자보 수가적용 / OK차트 정보공유

12월 17일에 2019년도 건강보험 행정예고 수가 등재됨 - (세부사항고시가 추가 개정될 수 있음).
자동차보험 수가 고시가 등재되면(12월 하순 예정), 모든 수가를 검수한 후 12월 31일에 업데이트 배포.   

  

- 업무일정 - 

① 12월 26일 -------------------- OK관리툴 - DB 구조 및 건보수가 배포
② 12월 27일 ~ 28일 ----------- OK차트 - 프로그램 업그레이드

③ 12월 31일 -------------------- OK관리툴 - 자보수가 배포(& 건보 세부사항 수가 포함) 
④ 1월 2일 ~ 7일 ---------------- 연말정산 업무지원(기간 변경될 수 있음)

    1월 5일 토요일 --------------- (주)한메디 전직원 출근하여 근무(12:00까지)
⑤ 1월 8일 이후 ----------------- 12월분 보험청구 상담과 지원 

  - (초진기록 또는 '최근상병'으로 재진기록할 시에도 동일)  

 

③ 자락관법2부위이상(이체부항) 시술한 부위가 기록된 진료기록을 '최근상병'으로 재진기록할 경우
  - 혈자리(^6)탭을 클릭하면 전에 기록한 부위를 확인할 수 있음
  - '추가' 또는 '삭제'로 시술한 부위를 다시 기록할 수 있음
 

    ※ 참고: 자락관법2부위이상(이체부항)의 시술한 부위를 입력하는 창을 띄우지 않을 경우 - (권장하지 않음)
      ① 시술한 부위를 진료메모에 별도로 기록하거나 또는 종이차트에 기록한 경우에만 옵션 체크 후 적용
          - 원장실프로그램 → 경영관리 → 한의원환경설정 → 자락관법2부위 체크 → 적용
      ② 이외의 경우에는 시술한 부위를 반드시 보험기록과 함께 입력(기본 : 체크 해제)  

        

    
      
2. 보건복지부 고시 제2018-259호 상대가치점수 개정 적용 - (2019년 1월 1일부터 시행)
① 상대가치점수란?
  - 상대가치점수는 행위별 난이도나 재료비에 소요되는 비용, 시간을 고려해 산정하는 점수
  - 진료비를 책정하는 방식은 ‘상대가치점수×당해 환산지수×종별가산율’
  - 수가가 높은 진료행위 위주로 진료하고, 난이도가 어려우면서 수가가 낮은 진료는 소외될 수 있음
  - 위와 같은 내용을 고려하여 복지부에서 진료행위별로 상대가치점수를 정하여 수가를 조절하고 있음
     즉, 자주 시행하는 진료는 상대가치점수를 낮추고, 시행 빈도가 낮은 진료는 상대가치점수를 높혀 수가를 조절함

② 2019년 1월 1일부터 하락되는 수가
  - 대부분 상승하나 투자법 침술, 전자침술, 침전기자극술은 하락됨
   

③ 투자법 침술 및 침전기자극술 등을 2018년도과 2019년도에 동일하게 진료기록할 경우
  - 상대가치점수 하락으로 인해 2019년도의 본인부담이 2018년도의 본인부담보다 100원 적게 나옴