추나요법 행위기법 분류표를 활용하여 진료메모 기록하기

- 대한한의사협회의 '추나요법 시술 및  급여청구 지침'에 따름  

​- OK차트 9.813(2020.3.26)부터 지원 중

- 진료메모란에 추나요법 시술 내용을 기록하기 

- 해당 환자에게 추나요법을 시행한 이유
- 어느 부위에 어떻게 치료하였는지 상세 메모
- 추나기법 유형을 구분하여 상세 메모​​

① 진료메모 부분의 우측 편집도구
② 추나요법

③ 분류표에서 선택 

 - 구분, 근육명 또는 기법명, 변위 또는 치료기법, 행위구분, 기법코드, 기법분류 등 선택 

④ 진료메모란에 붙여넣기

 - 메모1 또는 2에 붙여넣기

 - 필요한 메모를 추가 또는 편집​
⑤ 확인(F12)

⑥ 진료메모란에 기록된 내용 확인

- 시술방법 : 근막경근추나(근막이완, 압박, 저항력을 이용한 연부조직 풀기, 강화, 정상화), 관절신연추나(간격늘리기), 관절가동추나(생리학적 운동범위 내 가동), 
                관절교정추나(고속저진폭의 강한 자극을 통한 생리학적 운동범위를 넘는 순간적인 교정), 탈구추나(탈구상태의 관절을 원위치로 복원)

- 적응증 : 연부조직(근육, 건, 인대, 근막) 질환, 기혈순환장애로 인한 척추 ‧ 관절 ‧ 구조 ‧ 기능장애, 탈구

- 금기증 : 공격형 양성종양, 척추의 악성종양, 급성 척추감염, 상부경추의 불안정성, 외상성 급성골절, 급성 마미증후군 등

- 관련 부작용 : 국소적 불쾌감, 무감각, 상지에서의 저림, 어지러움증, 실신, 몽롱함, 두통 등

참고 : 추나요법 정의

1. 단순추나요법(관절가동, 관절신연, 근막)

1) 정의

한의사가 손 또는 신체 일부분을 이용하여 해당 관절의 정상적인 생리학적 운동범위 내에서

관절을 가동 또는 신연시키거나 경근조직(근육, 인대, 근막, 건)을 이완 또는 강화시켜 치료하는 행위

2) 전통추나행위

① 관절가동추나 : 관절가동성 회복을 목적으로 관절을 가동하는 행위 - (두법(枓法), 요법(搖法), 염법(捻法))

② 관절신연추나 : 관절 간격을 넓히기 위해 신연력(distraction)d을 통해 치료하는 행위 - (견인법(牽引法), 배법(背法))

③ 근막추나 : 경근조직(근육, 인대, 근막, 건)에 대한 점진적인 압박 등의 방법으로 경근의 길이와 장력의 균형을 회복하는 행위

                - (안법(按法), 나법(拿法), 추법(推法), 진법(振法), 곤법(滾法), 유법(揉法), 겹법(掐法), 날법(捏法), 날척법(捏脊法))

3) 적응증

관절의 가동장애, 관절좁힘 및 근막(근육, 인대, 근막, 건) 문제로 야기되는 제반 근골겨계 및 외상질환(M, S, T 코드)

관절의 가동장애 및 근막문제를 동반한 근육 및 관절질환, 부정렬(M, S, T 코드)

4) 시술시간

① 시술 전 : 5분 내외

② 시술 중 : 1부위 5분 내외, 2부위 이상 10분 내외

③ 시술 후 : 5분 내외 

2. 복잡추나요법(관절교정)

1) 정의

한의사가 손 또는 신체 일부분을 이용하여 해당 관절 또는 근육(경근)조직에 단순추나기법(관절가동추나, 관절신연추가, 근막추가)을 사용하여
적절히 이완시킨 후, 해당 관절의 변위와 기능부전의 회복을 목적으로 관절의 생리학적 범위를 넘는 고속저진폭기법(순간교정기법)을 사용하여 치료하는 행위

2) 전통추나행위

관절교정추나 : 반법(搬法), 채교법(䠕蹺法), 배법(背法)

3) 적응증

급만성 관절 및 근육 통증, 해당 관절의 변위 및 관절기능 장애, 비대칭성이 있는 제반 근골격계 질환 및 외상질환(M, S, T 코드)

4) 시술시간

① 시술 전 : 5분 내외

② 시술 중 : 1부위 10분 내외, 2부위 이상 15분 내외

③ 시술 후 : 5분 내외 

3. 특수(탈구)추나

1) 정의

한의사가 손 또는 신체 일부분을 이용하여 정상적인 해부학적 위치에서 이탈(dislocation)이 된 탈구상태의 관절을
원 위치로 복원시시키는 정골(正骨)교정기법을 적용하여 치료하는 행위

2) 적응증

관절의 탈구 상태(견관절, 주관절, 악관절, 고관절 등)

3) 시술시간

① 시술 전 : 20분 내외

② 시술 중 : 1부위 40분 또는 그 이상

③ 시술 후 : 20분 내외