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동인한의원(서울강서구)님이 문의하신 내용입니다

실손 간편청구 업데이트 계획 있으신지?

  • 작성일2023-04-06
  • 조회수4525

밑에 다른 원장님이 질문을 비밀글로 해주셔서 저도 궁금해서 문의드립니다. 

네이버 실손청구 서비스 담당사인 지앤넷의 경우 한의맥의 경우 6월 업데이트에서 연동되서 
서류 없이 청구가 가능하게 한다고 하는데 OK차트는 연동 계획이 없는지 궁금합니다. 

아예 공식적으로 공지를 좀 해주셨으면 합니다. 

답변입니다(네이버 실손보험 청구 간소화 서비스 & 키오스크 연동 서비스 현황 안내 & etc)

  • 작성자운영자
  • 작성일2023-04-06 00:00
  • 조회수6965

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OK차트 홈페이지 게시판 운영자입니다. 

아래와 같은 답변을 살펴보고 참고하여 주시기 바랍니다.


(한의원으로 전화 후 부연 설명을 드리도록 하겠습니다.

OK차트나 타 프로그램의 기획단계 일정은 실제 배포로 증빙을 하기 전까지는 일단 무시하셔도 됩니다.

- 동 이슈로 설왕설래가 있음을 잘 알고 있으며, 현재까지 한의 SW업체 어디에서도 연동한 바 없으므로,  

- 외부 관련 업체들의 자극적인 전언에 휘둘리지 마시고, 아래의 내용을 참고하여 대응하시기 바랍니다.)

 


네이버 실손보험 청구 간소화 서비스 & 키오스크 실손보험 청구 연동 서비스 현황 안내


1. 네이버 실손보험 청구 간소화 서비스 

- 네이버와 통화한 내역을 공유합니다. 

- 네이버에서는 순차적으로 위 서비스를 전개하고 있는 중이며, 

- 한방의료분야는 현재 네이버 로드맵에서 계획하고 있지 않다고 합니다.


- 협회 기관 프로그램과 일반 업체 프로그램의 관련 이슈 접근 방식은 구분되어야 합니다. 

- 실손보험과 관련된 사항이므로, OK차트는 이후 한의사협회의 방향성을 참고하여 대응할 예정입니다. 

- 2023년 1월 5일, 질문 내용에 적시된 지OO이라는 회사와 의견교환한 일정이 있었습니다(관계 유지).

  (매우 헤비한 이슈와 관련되어 있으므로, 일반 업체로서 협회의 일정에 맞춰 순리대로 준비하고 있습니다.) 


① 네이버 실손보험 청구 간소화 서비스 방식 - (공개된 내역 요약)

- 네이버 마이데이터 기반의 자산관리 서비스가 보험통합조회를 통한 보장정보 확인

- 보험금 수령 계좌 선택, 병·의원 및 약국 카드 결제 알림 발송 등을 서비스 

② 현재 이용 가능한 병의원과 약국은 4,000여곳 정도 

- 서비스명 '네이버페이 보험금 청구'

- 총 39개 보험사에 서비스 적용

- '사진 찍어 청구' : 병의원과 약국 방문 후 발급받은 서류를 사진으로 찍어서 청구

- '서류 없이 청구' : 별도 종이서류 제출 없이 서비스 화면 내에서 방문한 병의원과 약국을 선택한 후 진료·조제 내역을 조회하고 즉시 청구




2. 키오스크 실손보험 청구 연동 서비스

- 월 사용료 발생 여부를 고려하지 않고 기능의 연동 유무만을 문의하는 경향

- 실손보험 되나요? 실손보험 즉석 청구 되나요? ......

- 1차 의료기관의 실정에 맞는 키오스크 스팩을 참고 요망 

- OK차트에서 현재 지원중인 키오스크 참고 - (제품목록 바로가기)


① 실손보험 연동 키오스크는 입원실을 운영중인 한의원이 주 사용 대상인 듯하며,  

② 월 사용료 150~200만 원을 납부할 수 있는 규모에서 사용 중이라고 함(월 사용료는 고정되어 있지 않음)

- 입원실을 운영하며, 환자 수용으로 비용이 상쇄되는 곳에서 고려 권장

- 네트워크 형태에서 통일성 있게 고려한다는 전언  

- 동네형 한의원에서 월 사용료를 감당하기에는 다소 무리가 있어 보임 

③ OK차트의 경우 1차 의료기관 대상으로 서비스하되, 입원실을 지원하지 않음

- 시장성이 담보되지 않다 보니 입원지원부분 계획 수립을 유보하고 관망 중 

④ 결론   

- 키오스크 & 실손보험 청구 연동 문의에 대하여,

- 현재의 현황을 있는 그대로 공유하며, 키오스크 시장을 관망하며 모니터링하는 중 ......

 


 

위와 같은 답변의 내용을 살펴보고 참고하여 주시기 바랍니다.

감사합니다.



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