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김경 한의원님이 문의하신 내용입니다

1월분 청구에서 16건이 지급불능 처리되었습니다 . 어떻게 하죠? (내용무)

작성일2005-02-25
조회수2136

답변입니다

작성자운영자
작성일2005-02-25 12:16
조회수2504

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안녕하세요 [OK차트]운영자입니다. 질문 : 1월분 청구에서 16건이 지급불능 처리되었습니다 . 어떻게 하죠? 답변 : 지급불능과 지급조정(삭감) 등은 개념을 구분하여야 하겠습니다. 지급불능 은 심사평가원에서 해당월의 심사 중 보험정보 불량이나 기타의 사유로 해당 환자 에 대하여 지급할 수 없는 경우입니다. 지급조정은 해당월의 심사 중 해당 환자에 대하여 부분적으로 조정하는 경우입니다. 따라서 질문해주신 것처럼, 지급불능이 된 이유를 먼저 해석 → EDI수신문서를 해 석하거나 심사평가원의 담당자와 통화 → 이후 ''원청구누락분청구''로 처리할 수 있습니다. 서울 중랑구 신내동 <김경한의원> 원장님, 상기와 같은 내용을 양지하여 주시기 바 라오며 금일 오후 중으로 [OK차트]팀에서 서울심평원의 담당자와 통화 후 → <김경한의원>에 전화드리고 원격접속하여 부연 설명 후 처리해 드리도록 하겠습 니다. 감사합니다.

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