(차상위계층의 건강보험 본인부담금과 관련하여 문의가 있어 다시 안내하오니 살펴보고 참고하시기 바랍니다)
차상위계층의 건강보험 본인부담금 관련 재안내
1. 차상위계층 본인부담금
- 아래 이미지의 화살표 표시 부분
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2. 차상위2종 / 차상위2종장애
① 차상위2종장애 환자의 본인부담금은 아래 이미지와 같이 시기별로 변경되어 현재에 이르러 있음
② 차상위2종장애 환자의 본인부담금은 보험약을 투약할 시 750원, 보험약을 미투약할 시 250원이 발생
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③ 아래 이미지는 차상위2종장애 보험약 미투약 환자의 진료기록 후 본인부담, 청구금액, 장애진료(장애인기금) 표기
④ 보험약 미투약에 따른 장애진료(장애인기금) 750원은 해당 월 건강보험 청구명세서에 포함되어 송신되며, 심평원 심사 후 지급됨
⑤ 예를 들어, '본인부담 250원 - 청구금액 42,630원 - 장애진료 750원'에서 '장애진료 750원(장애인기금)'을 표기해주는 것은,
해당 환자의 자격정보가 '차상위2종장애'이므로 진료기록시에 본인부담금 경감액 750원이 발생하였음을 고지해주기 위함
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이러한 일련의 과정은 OK차트에서 환자 자격정보에 따라 자동 계산되어지므로, 본인부담금 발생액만 해당 환자에게 수납처리 요망