안녕하세요 OK차트 운영자입니다.

건강보험 무자격자 자격 회복 관련 - (자격취득일)

...... 예를 들어 6월30일 진료를 받으셨는데, 무자격자로 일반 진료를 받으셨는데,

7월1일에 자격회복되시면 6월30일 진료분을 보험으로 바꾸어 청구금만큼 환불한다고 이해한 것인데.. 제가 잘 이해한 게 맞죠? ......

① 자격을 회복한 당일부터 건강보험으로 치료받을 수 있는 자격이 발생하므로, ... 라는 문장에서는

    - 아래 이미지와 같이 건강보험 '자격취득일'부터를 의미합니다.   

     
② 이 자격취득일 범위 내의 진료일이라면 건강보험 가입자격 연속성을 유지하게 됩니다. 
③ 단, 건강보험 가입자격 연속성이 유지되지 않은 진료일이라면 무자격자로 처리되어야 합니다.

따라서, 7월 1일에 건강보험 가입자격을 회복하시어 → 6월 30일분도 포함된 자격취득일이 확인된다면,

원장님께서 잘 이해하신 거라고 판단됩니다^^.

위와 같은 답변의 내용을 살펴보고 참고하여 주시기 바랍니다.

감사합니다.