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자보진료 - 한방 자동차보험 중복진료 구분 요약 안내
① 양방 건보 치료 중(자보치료 아님)
: 한방 자보 가능(o) - 한방 건보 가능(o)
→ 단, 한/양방 동시에 동일유형의 진료를 받은 경우, 우선적으로 주된 치료가 이루어진 한(양)방기관의 요양급여비용을 인정하고,
타 기관의 반복 진료비용은 환자가 전액본인부담함
② 양방 자보 통원치료 중
: 한방 자보 불가(X) - 한방 건보 가능(o)
→ 현재 양방에서 자보로 통원치료 중이므로, 그 동일선상의 한방 자보 통원치료는 불가함
또한 자보 통원치료 중이므로 이와 상관되는 한방 건보 통원치료보다는 이전부터 내재해 있던 상병의 건보 진료를 권장함
③ 양방 자보 입원치료 중
: 한방 자보 불가(X) - 한방 건보 가능(o)
→ 현재 양방에서 자보로 입원치료 중이므로, 그 동일선상의 한방 자보 입원 & 통원치료는 불가함
또한 자보 입원치료 중이므로 이와 상관되는 한방 건보 통원치료보다는 이전부터 내재해 있던 상병의 건보 진료를 권장함
위와 같은 답변의 내용을 살펴보고 참고하여 주시기 바랍니다.
감사합니다.