안녕하세요 [OK차트]운영자입니다. 편의상 질문을 나누어 답변 드리겠습니다.

질문 1 : 공문으로 내려온 내용을 보면 종이차트의 경우 특수침법에 대한 경혈 명, 치료행위에 대한 정확한 기재를 요하고 있습니다.

사실 이중적인 번거로움을 피하기 위해 전자차트를 쓰는 것인데 프리노트에도 대략적인 기재를 해야 되는 건 지요?

답변 : [OK차트]에서는 상병에 따른 특수침을 기록할 시에 시술코드 뿐만 아니라 경혈명까지 기록되게 됩니다.

시술코드만을 기록하는 프로그램도 있는 데 이런 경우 원장님께서 질문하신 바와 같이 경혈명을 다시 종이차트에 기록하 는 번거로움을 유발하게 될 것입니다.

아래 그림들을 참조하십시오.

그림과 같이 보험상병에 따른 이체간 구성은 오지부 중 두 부위의 혈자리를 구성 하면 되지만,

실제 한의원에서 시술 시에는 여러 혈자리를 취하게 되므로 추가하 여 기록하십시오.

이후 재진기록시에 [최근상병]버튼을 클릭하시면 이전의 모든 혈자리 기록을 불러오게 되어 있습니다.

질문하신 내용 중, 특수침술을 기록할 시의 예입니다. ‘척추’침술의 코드 뿐만 아니라 해당 혈자리와 코드를 기록하게 됩니다.

예후, 증상변화 추이, 변증에 대한 기록은 '프리노트'에 당일 기록하시기를 권장 합니다.

중요 메모는 체크하여 ‘요약보기’하시기 바라며, 최종적으로 [차트확 인]버튼을 클릭하시면 상기의 그림 1번~3번까지의 기록들이

아래 <그림 4>의 진료 기록부로 확인됩니다.

질문 2 : 아니면 예후, 증상변화 추이, 변증에 대한 것만 기재하고, 데이터 저장 이나 프린터해서 날인하는 선으로도 가능한 건지요?

실사결과로 추징액도 상당하 던데, 전자차트 사용만으로 대체가 가능한 건지 여쭤봅니다.

답변 : 예후, 증상변화 추이, 변증에 대한 기록은 '프리노트'에 당일 기록하시기를 권장 합니다.

질문 1번의 답변에 더하여 예후, 증상변화추이, 변증 등을 기록한 진료기 록부라면 전자차트에 기재된

위 <그림 4>의 내용으로 보험관련 실사에 효과적으 로 대응할 수 있습니다.

사실 실사라 하면, 건강보험 EDI송신내역과 한의원의 본인부담수납대장의 일치 여 부를 1차 확인하는 것이고

이에 더하여 진료기록의 충실함을 살펴보는 것이라고 이해하시면 되겠습니다.

데이터는 매일 자동백업되고 있으며 주기적으로 CD에 레 코딩하신다면, 진료기록부를 출력하여 반복적으로 날인하실 필요는 없습니다.

P.S : [OK차트]게시판에 질문하실 경우 한의원명을 명기하여 주시면,

질문 에 답변드림과 동시에 유선으로 전화드린 후 원격접속하여 빠르게 설명드릴 수 있 습니다.

참고하여 주시기 바랍니다. 감사합니다.