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안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.
질문 : 만 65세 이상이면 초진비 3천원 아닌가요? 만 65세 인데 청구를 하게 되
면 5천원이 넘어서요..무조건 초진비는 다 5천원 인가요? 원장님께서도 잘 모르신
다고 말씀하시는데...답변 좀 부탁드립니다..
답변 : 한의원의 보험 본인부담금은 보험진료비 총액 15000원을 기준으로 하여 정
률 본인부담금과 정액 본인부담금으로 구분하여 수납합니다.
* 정률 본인부담금 - 보험진료비 총액 15000원 이상일 경우, 총액의 30%를 환자에
게서 수납
* 정액 본인부담금 - 보험진료비 총액 15000원 이하일 경우, 3000원을 환자에게
서 수납(단, 65세 이상 1500원, 의료급여 2종 1500원, 의료급여 2종 장애 750원)
그런데, 질문하신 경우와 같이 65세 이상이면서 본인부담금이 5000원 이상 발생하
였다면, 보험진료비 총액이 15000원 이상이고 초진일 거 같습니다.
위와 같은 내용으로 한의원에 전화드려 부연설명을 드리도록 하겠습니다. 한의원
명과 한의원 소재지를 알려주시기 바랍니다.
감사합니다.
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