지금 일반치료비를 1년 결산하면 자보가 포함되어 나옵니다. 그런데 자보는 삭감이 많이 되기도 하기 때문에 결국 차이가 많이 나게 됩니다. 자보 산재를 제외한 일반치료비만 결산이 가능한가요? > > >안녕하세요 [OK차트]운영자입니다. > >질문 1 : 1년 결산을 해보면 자보 산재 환자가 1년동안 얼마나 되는지 결산이 어렵습니다. 왜냐하면 청구한 만큼 안 들어오기 때문입니다. 대부분 자보환자 100만원을 청구하면 삭감이나 세금 등으로 80-90만원이 들어옵니다. 그러면 저는 삭감된 금액 20-10만원을 할인으로 차트 상 처리합니다. 그리고 나중에 자보 통계를 내어 보면 청구액은 나오는데 실제 받은 금액은 안나옵니다. > >답변 : 아래와 같은 내용을 참고하십시오. > >1. [원장실프로그램]의 메인 매뉴에서 '[OK차트] 통계 패키지.Net' → 결산통계 → 세무관련 통계'를 실행하여 기간을 설정 >2. 자보환자/산재환자와 관련하여 월별 결산 확인 >3. 자보환자/산재환자의 청구액과 일반금액 확인 >4. 자보/산재의 수납내역을 당일 기록할 수는 없으며(실제 해당 환자에게서 수납하지 않으므로), 발생한 청구액을 통계에서 확인함 >5. 그러나 해당 일별로 발생한 총합을 자동차보험회사(또는 근로복지공단)에 청구하여 실제 수령한 총액과의 차이를 날짜별로 분산하여 기록할 수는 없음(또한 수령액은 대표자의 통장으로 입금되므로, 청구액과 수령액의 차이를 프로그램이 스스로 확인할 방법이 없음) >- 건강보험청구도 동일 >- 건강보험 본인부담금액은 해당 환자에게 당일 할인/절사/환불 등으로 기록할 수 있으나, 자보/산재의 수납액은 당일 기록할 수 없는 차이가 있음 >6. 위와 같이 자보/산재의 일자별로 발생한 총합과 실제 수령한 총액의 차이를 원천적으로 기록할 수는 없으며, 자보/산재와 관련하여 할인이 성립되지 않기 때문에 해당 필드가 없고, 임의로 수납내역에 '할인총액'으로 기록하여 실제 수령한 총액의 의미를 표현하였다 하더라도 결산에서 해당 금액을 확인할 수는 없음 > >P.S 1: 위와 같은 사항은 모든 의료 EMR S/W의 상황적인 딜레마 >P.S 2: 자보/산재의 수납내역을 가상으로 기록한 후 실제 수령한 총액을 각기 날짜별로 분산하는 방법은 권장하지 않음 > > >질문 2 : 결산을 했을 때, >1. 보험청구액 (청구액 / 실제 받은 액수) >2. 본인부담금 (수납내역별 - 현금 / 통장 / 카드) >3. 일반치료비 (수납내역별 - 현금 / 통장 / 카드) -> 자보 산재 불포함 >4. 자보/산재 (청구액 / 실제 받은 액수) >이렇게 볼 수 있으면 좋겠습니다. > >답변 : 아래와 같은 내용을 참고하십시오. > >1. 보험청구액 (청구액 / 실제 받은 액수) >- 건강보험 청구액은 발생액 기준으로 총합을 청구하는 반면에, 실제 의료기관 대표자의 통장으로 입금되어 수령한 총액은 그 금액을 알 수 없고, 또한 청구한 총액과 수령한 총액의 차이를 개별 날짜에 분산시켜서 표현할 수는 없음 >- 위 질문 1번의 경우와 같이, 실제 수령한 총액을 '수납내역'과 연계시켜 통계관리할 수는 없으므로 별도의 계정을 임의로 관리할 필요 > >2. 본인부담금 (수납내역별 - 현금 / 통장 / 카드) >- '[OK차트] 통계 패키지.Net' → 결산통계 → 세무관련 통계'에서 확인 > >3. 일반치료비 (수납내역별 - 현금 / 통장 / 카드) >- '[OK차트] 통계 패키지.Net' → 결산통계 → 세무관련 통계'에서 확인 > >4. 자보/산재 (청구액 / 실제 받은 액수) >- 위 질문 1번의 답변내용 참고 > >위와 같은 답변의 내용을 살펴보시고 참고하여 주시면 감사하겠습니다. >감사합니다. > > >