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안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.
질문 : 상병 선택시 "완전"을 선택해야 하나요? "불완전"상병명을 선택해도 문제는 없는지요? 차이점 설명 부탁드립니다.
답변 : 아래와 같은 내용을 참고하십시오.
1. 불완전 상병명이란 구체적인 발병원인을 표현하지 못하거나, 구체적인 부위로 상병명을 표기할 수 없는 경우의 상병명
- 예를 들어 '아래허리통증'의 부위가 척추인지 등허리인지, 발병 이유가 어혈인지 기체인지 아직 구체적 판별이 안 되어 상위분류의 상병코드를 선택한 경우가 불완전상병명
- 위 상위분류를 구체적으로 판별하여 부위가 척추인지 등허리인지, 발병 이유가 어혈인지 기체인지 구분하여 하위분류를 선택한 경우가 완전상병명(상병코드가 더 세분화됨)
2. 불완전 상병명의 선택율이 20%를 초과한 경우에는 심사평가원에서 심사내역통보문을 통해 ‘보다 정확한 선택’을 하도록 유도하는 메시지를 전달할 예정. 그러나, 불완전 상병명 기재율 초과에 대한 조치사항이 아직 발표되지는 않았으며, 사정상 필요한 경우에는 불완전 상병명을 선택하여 진료기록하여도 됨.
3. [OK차트] 에서는 불완전상병명 선택 시, 해당 상병명의 전체 분류 확인 후 완전 상병명을 선택할 수 있도록 함(OK차트 Ver 8.01)
● U 코드
- 한국 한의학에서 고유하게 사용하는 한의병명과 한의병증 및 사상체질병증은 우리나라만의 특수한 조건임을 고려하여 특수목적코드(U 코드)를 활용하여 분류함
- 타 프로그램에서 불완전상병명을 undefined(확실하지 않은)의 머리글자 'U'로 표기하여 완전상병명의 define과 구분하고 있는데, 이는 U 코드의 'U' 와 전혀 관련이 없음
- complete(완전한) - incomplete(불완전한)의 구분이 오역되어 사용되고 있는 듯
위와 같은 답변의 내용을 참고하여 주시기 바라오며, 서울 동작구 상도동 <원광맥한의원>으로 전화 후 원격접속하여 부연설명을 드리도록 하겠습니다.
감사합니다.
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