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안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.
질문 : 8월분을 어제 청구했는데 차트상의 통계와 청구금액 차이가 꽤 납니다. 혹시 제가 청구할 때 빠뜨린게 있는지 확인 부탁드립니다.
답변 : 해당 월의 보험진료기록된 진료비의 발생액 ↔ EDI청구시의 청구액간에는 총액에서의 차이가 매월 있을 수 있습니다.
1. 해당 월의 주민등록번호 오류자는 EDI청구시 제외함
- (원격접속하여 확인한 결과 주민번호 오류자 다수)
2. 해당 월의 주민등록번호 형식이 부합하지 않는 환자는 EDI청구시 제외함
- (원격접속하여 확인한 결과 주민번호 형식이 부합하지 않는 환자 다수)
3. 해당 월의 EDI청구시에는 건강보험진료분과 의료급여진료분을 분리하여 자료 생성함
4. etc....
이처럼 여러 이유로, 진료비 발생액과 EDI청구액간에는 총액에서 완전 일치하지 않는 경우가 다반사입니다.
위와 같은 답변의 내용을 살펴보고 참고하시기 바라며, 인천광역시 남동구 <지경욱한의원>으로 전화 후 원격접속하여 부연 설명들 드리도록 하겠습니다.
감사합니다.
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