안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.

질문 : ......보호 1종 건생비 궁금요
건생비는 잔액 계속 다음달로 누적되어 사용할수 있나요? 아니면 일정기간 지나면 말소 되고 다시 다달이 일정금액만큼만 다시 지급되나요?

답변 : 해당 환자의 건강생활유지비는 매월 6000원씩 지급되며, 사용하지 않을 경우 누적되어 적립됩니다.

그러나, 특정 의료기관에서만 차감하여 사용할 수 있는 것은 아닙니다. 환자가 타 의료기관에도 방문하여 사용하기 때문입니다.

1. 의료기관에서는 해당 환자가 내원한 당일에 의료급여승인을 처리하는 것이 권장사항
2. 건강생활유지비가 남아 있을 경우, 최소 당월 내에 의료급여승인으로 처리해야 본인부담금 외 건강보험 EDI청구금액을 송신할 수 있음
 - 당월 진료 건에 한해서만 건강생활유지비를 차감할 수 있음 
 - 이월될 경우 본인부담금을 환자에게 직접 수납한 것으로 처리해야 함


의료급여환자 건강생활유지비 의무 선(先)차감제
(2013년 1월 1일 이후, 국민건강보험공단 변경 안내)​

1. 건강생활유지비 차감 방식 변경(국민건강보험공단)
건강생활유지비의 차감방식을 현행 수급자가 선택하여 본인부담금을 지불하는 방식에서
잔액이 남았을 경우에는 의무적으로 건강생활유지비에서 선차감하는 방식으로 변경
(저소득 취약계층의 의료급여제도 운영 중 발생하는 부작용과 문제점 파악 및 개선 일환)


※ 당월 진료 건에 한해서만 건강생활유지비를 차감할 수 있는 기존방식은 계속유지
※ 노인틀니관련 진료확인번호 요청 시, 건강생활유지비 차감 제외


2. 건강생활유지비 잔액부터 차감하는 방법
① 의료급여환자의 당일 진료기록분은 반드시 당일 승인처리 요망
② 2013년 1월 1일부터, 의료급여환자 승인처리 시 무조건 건강생활유지비 잔액부터 차감하여 승인처리해야 함



3. 건강생활유지비 잔액으로 차감하여 진료 승인한 후, 수납 시 본인부담금을 '건생비'에 입력 저장
 

위와 같은 답변의 내용을 살펴보고 참고하시기 바라며,

서울 서대문구 <경희상생한의원>으로 전화 후 부연 설명을 드리도록 하겠습니다.

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감사합니다.

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